新生嬰兒黃疸

新生嬰兒黃疸是嬰兒在出生後一個月內皮膚及眼白發黃的現象,主要是由於血液中的膽紅素過高所致。
紅血球與膽紅素的產生與排出:

  1. 身體內紅血球分解時會產生膽紅素及其他物質
  2. 經肝臟處理後變為無害物質
  3. 經大便及小便排出體外

膽紅素過高的原因:
人體內紅血球經正常分解後會產生膽紅素。新生嬰兒的肝臟仍未發育成熟,不能迅速處理所產生的膽紅素,所以便積存在體內,形成生理性黃疸。
大部分新生嬰兒黃疸屬於生理性黃疸,會在一至兩星期內自然消退,家長無須擔心。但如果膽紅素急劇上升,則有可能進入腦細胞,造成「核黃疸」,導致失聰、弱智、痙攣、甚至死亡。因此出院後,家長要及早帶嬰兒往附近母嬰健康院接受檢查。如有需要,嬰兒要覆診至黃疸消退。

如嬰兒有以下情況,應立即求診:
  1. 黃疸(皮膚及眼白發黃)急劇惡化
  2. 嬰兒吃奶胃口下降
  3. 嬰兒有脫水的情況,例如小便量比平時顯著減少
  4. 嬰兒的活動明顯減少
  5. 葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症(G6PD deficiency)可導致黃疸病
葡萄糖六磷酸去氫酵素(G6PD)是紅血球中的一種正常酵素,功用是保護紅血球。此酵素缺乏症與遺傳有關。香港有4.5%男嬰和0.5%女嬰患有此症。這些孩子如果接觸到某些中西藥物、臭丸(萘類)及含有萘類之製成品或受到某些病毒的感染,紅血球有可能因受到破壞而大量分解,產生過量膽紅素,令肝臟不勝負荷,造成嚴重黃疸。

在香港出生的嬰兒都會接受臍帶血的測試。倘若驗出嬰兒患有G6PD酵素缺乏症,家長會接獲通知。
  • 避免服食某些中藥,例如黃蓮、臘梅花、金銀花、牛黃、珍珠末;避免服食某類西藥,例如一些抗生素(nitrofurantoin, nalidixic acid, sulphonamides)
  • 嬰兒及照顧者的衣物不可接觸臭丸(萘類Naphthalene)及含有萘類之製成品
  • 忌食蠶豆

患有酵素缺乏症的孩子一般不需要特別照顧,但孩子須終生避免服食某類中西藥物(例如黃蓮、臘梅花、金銀花、牛黃、珍珠末;避免服食某類西藥,例如一些抗生素(nitrofurantoin, nalidixic acid, sulphonamides))。如媽媽餵哺母乳,亦須避免服用這些中西藥物。當孩子生病入院,必須告知醫護人員孩子患有此症,以確保用藥得當。此外,患此症的孩子及其照顧者不能接觸臭丸(萘類)及含有萘類之製成品,而且孩子要忌食蠶豆。

請注意!

嬰兒可能會於出生後數天出現「新生嬰兒黃疸」,症狀或會在數星期內突然轉壞:

  1. 家長請於嬰兒出院後立即致電母嬰健康院或私家醫生,盡早安排跟進嬰兒之健康狀況,或
  2. 按出生醫院醫護指示的日期,帶嬰兒回醫院覆診。